Les Oignons Du Pied (Hallux Valgus)

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Même si les oignons sont une déformation courante du pied, certaines idées fausses circulent à leur sujet. De nombreuses personnes peuvent souffrir inutilement de la douleur des oignons pendant des années avant de chercher un traitement.

Qu’est-ce qu’un oignon ? Diagram indicating location of bunion on a foot

Un oignon (également appelé hallux valgus) est souvent décrit comme une bosse sur le côté du gros orteil. Mais un oignon est bien plus que cela. La bosse visible reflète en fait des changements dans la structure osseuse de la partie antérieure du pied. Le gros orteil se penche vers le deuxième orteil, au lieu de pointer droit devant. Les os ne sont donc plus alignés, ce qui produit la bosse de l’oignon.

Les oignons sont un trouble progressif. Ils commencent par un penchant du gros orteil, modifiant progressivement l’angle des os au fil des ans et produisant lentement la bosse caractéristique, qui devient de plus en plus proéminente. Les symptômes apparaissent généralement à des stades ultérieurs, bien que certaines personnes ne présentent jamais de symptômes.

Causes

Les oignons sont le plus souvent causés par un défaut héréditaire de la structure mécanique du pied. Ce n’est pas l’oignon lui-même qui est hérité, mais certains types de pieds qui rendent une personne susceptible de développer un oignon.

Bien que le port de chaussures qui serrent les orteils ne provoque pas réellement d’oignons, il peut parfois aggraver progressivement la déformation. Les symptômes peuvent donc apparaître plus tôt.

Symptômes

Les symptômes, qui se manifestent à l’endroit où se trouve l’oignon, peuvent être les suivants

  • Douleur ou endolorissement
  • Inflammation et rougeur
  • Une sensation de brûlure
  • Engourdissement éventuel

Les symptômes apparaissent le plus souvent lorsque l’on porte des chaussures qui compriment les orteils, comme des chaussures dont la boîte à orteils est étroite ou des talons hauts. Cela peut expliquer pourquoi les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes que les hommes. En outre, passer de longues périodes de temps debout peut aggraver les symptômes des oignons.

Diagnostic

Diagram indicating location of bunion on a footLes oignons sont facilement visibles – la proéminence est visible à la base du gros orteil ou sur le côté du pied. Cependant, pour évaluer complètement cette affection, le chirurgien spécialiste du pied et de la cheville peut prendre des radiographies pour déterminer le degré de la déformation et évaluer les changements qui se sont produits.

Les oignons étant évolutifs, ils ne disparaissent pas et s’aggravent généralement avec le temps. Mais tous les cas ne sont pas identiques : certains oignons progressent plus rapidement que d’autres. Une fois que votre chirurgien a évalué votre oignon, il peut élaborer un plan de traitement adapté à vos besoins.

Traitement non chirurgical

Parfois, il suffit d’observer l’oignon. Pour réduire les risques d’endommagement de l’articulation, une évaluation périodique et des radiographies par votre chirurgien sont conseillées.

Dans de nombreux autres cas, cependant, un certain type de traitement est nécessaire. Les premiers traitements visent à atténuer la douleur de l’oignon, mais ils n’inverseront pas la déformation elle-même. Ils comprennent :

    • Des changements dans les chaussures.

Il est très important de porter le bon type de chaussures. Choisissez des chaussures à bouts larges et renoncez à celles à bouts pointus ou à talons hauts, qui peuvent aggraver l’affection.

    • Coussinets.

Des coussinets placés sur la zone de l’oignon peuvent aider à minimiser la douleur. Vous pouvez les obtenir auprès de votre chirurgien ou les acheter en pharmacie.

    • Modification des activités.

Évitez les activités qui provoquent des douleurs au niveau de l’oignon, notamment la position debout pendant de longues périodes.

    • Médicaments.

Des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) par voie orale, comme l’ibuprofène, peuvent être recommandés pour réduire la douleur et l’inflammation.

    • Glace.

L’application d’une poche de glace plusieurs fois par jour aide à réduire l’inflammation et la douleur.

    • Thérapie par injection.

Bien que rarement utilisées dans le traitement de l’oignon, les injections de corticostéroïdes peuvent être utiles pour traiter l’inflammation de la bourse (sac rempli de liquide situé autour d’une articulation) parfois observée dans les cas d’oignons.

  • Orthèses.

Dans certains cas, des orthèses personnalisées peuvent être fournies par le chirurgien spécialiste du pied et de la cheville.

Quand une intervention chirurgicale est-elle nécessaire ?

Si les traitements non chirurgicaux ne parviennent pas à soulager la douleur de l’oignon et si la douleur de l’oignon interfère avec les activités quotidiennes, il est temps de discuter des options chirurgicales avec un chirurgien spécialiste du pied et de la cheville. Ensemble, vous pourrez décider si la chirurgie est la meilleure solution pour vous.

Diverses procédures chirurgicales sont disponibles pour traiter les oignons. Les interventions sont conçues pour enlever la bosse osseuse, corriger les modifications de la structure osseuse du pied et corriger les modifications des tissus mous qui peuvent également s’être produites. L’objectif de la chirurgie est de réduire la douleur et la déformation.

En choisissant la procédure ou la combinaison de procédures pour votre cas particulier, le chirurgien spécialiste du pied et de la cheville prendra en considération l’étendue de votre déformation en fonction des résultats des radiographies, de votre âge, de votre niveau d’activité et d’autres facteurs. La durée de la période de récupération varie en fonction de l’intervention ou des interventions pratiquées.